获得性视网膜大动脉瘤健康

2019-07-19 14:26:42 来源: 桂林信息港

获得性视膜大动脉瘤健康 ——

对大动脉瘤进行激光光凝目前尚有争议,其争议主要是针对出血性大动脉瘤有报告激光治疗引起视膜动脉栓塞导致视力严重下降。黄斑水肿持续数月的患者视力恢复较差对较致密的黄斑前出血和黄斑下出血有报告使用玻璃体切割术的方法联合t-PA促进视力尽快恢复,也有报告大动脉瘤引发的玻璃体积血自发吸收较快。目前比较共认的治疗方案对合并玻璃体积血的大动脉瘤患者先观察数月,等候其自发吸收对影响黄斑的渗出性大动脉瘤应进行光凝或者直接光凝血管瘤或者光凝血管瘤周围。目的是闭锁血管瘤和血管瘤周围扩张的毛细血管床。

1.无出血等并发症时,经常随访观察.

2.激光光凝的适应证:

①伴有黄斑水肿者;

②渗出将波及或损害中心凹者;

③可看到瘤体自发性搏动及出血增加者;

④经止血和血管壁加强剂治疗三个月,出血有增未减者。

光凝采用环绕瘤体周围的间接光凝,以免直接光凝引起瘤体破裂、出血加重及动脉阻塞。

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